一般来讲,关节型银屑病不仅会对患者身体有所伤害,还会让患者的精神心理都产生压力,那么,关节型银屑病的治疗方法有哪些?患者需如何护理?
关节型银屑病的治疗方法有哪些?
1、一般治疗
适当休息,避免过度疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼,忌烟、酒和刺激性食物。
2、药物治疗
药物选择除抗疟药尚有争议外,其他与类风湿关节炎治疗相似。
(1)非甾类抗炎药(NSAIDs) 适用于轻、中度活动性关节炎者,具有抗炎、止痛、退热和消肿作用,但对皮损和关节破坏无效。治疗剂量应个体化,只有在一种NSAIDs足量使用1~2周无效后才更改为另一种。避免两种或两种以上NSAIDs同时服用。老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物,对有溃疡病史的患者,宜服用选择性COX-2抑制剂,以减少胃肠道的不良反应。
(2)依曲替酯 属芳香维甲酸类。口服适宜剂量(遵医嘱)。病情缓解后逐渐减量,疗程4~8周,肝肾功能不正常及血脂过高,孕妇、哺乳期妇女禁用。由于该药有潜在致畸性和体内长期滞留,所以患者在服药期间和停药后至少一年不应怀孕。用药期间注意肝功能及血脂等。长期使用可使脊柱韧带钙化,因此中轴病变应避免使用。
(3)糖皮质激素 用于病情严重和一般药物治疗不能控制者。因不良反应多,突然停用可诱发严重的银屑病类型和疾病复发,因此一般不宜选用,更不应长期使用。但也有学者认为小剂量糖皮质激素可缓解患者症状,可作为DMARDs起效前的“桥梁”作用。
患者需如何护理?
(1)劝告患者避免饮酒,禁饮浓茶、咖啡,亦禁食过于酸辣及刺激性食物。
(2)每次擦药前先将鳞屑刮去,有条件者最好先淋浴(急性进行期除外),也可用热水、肥皂擦洗。
(3)大面积使用较强的角质剥脱剂或有毒性的药物时,应警惕药物中毒。例如擦芥子气或地蒽芬软膏时,每次不宜超过全身面积的1/3,可分区擦用不同药物。破损处不可擦用,以防药物加快吸收而引起中毒反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害。
(4)擦药期间,注意皮损变化,如发现皮损扩大时应停止擦药,同时报告医生。
(5)在急性进行期不要使用强烈的刺激性角质剥离剂,以免皮损急剧扩散,形成红皮病。避免搔抓或机械性刺激以防止同形反应。
通常情况下,药物和一般治疗的方式是目前关节型银屑病患者最常用的方法,而治疗期间患者对于关节型银屑病存在的症状也是需要护理的。
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